Hebammen: Studium, Gehalt und Perspektiven

Hebammen begleiten Frauen und Familien während Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Stillzeit medizinisch und psychosozial. Das Hebammengesetz weist ihnen eigenständige Aufgaben zu; Ärztinnen und Ärzte müssen bei einer Geburt grundsätzlich dafür sorgen, dass eine Hebamme hinzugezogen wird, außer in einem Notfall.

Aufgaben der Hebammen

Der Beruf der Hebamme blickt auf eine lange Tradition zurück. Schon seit Jahrhunderten begleiten und unterstützen Hebammen Frauen während der Schwangerschaft, der Geburt und sorgen für eine optimale Nachsorge. Diese Rolle erfordert nicht nur tiefgreifendes Fachwissen, sondern auch Erfahrung, Enthusiasmus und Engagement. Jede Frau hat einen Anspruch auf die Betreuung durch eine Hebamme, und die Kosten für diese Leistungen werden von den Krankenkassen getragen.

Tätigkeitsfeld freiberufliche Hebammen:

• Begleitung und Beratung während der Schwangerschaft
• Vorbereitung auf die Geburt
• Unterstützung bei Hausgeburten oder als Beleghebammen
• In hebammengeleiteten Einrichtungen und Geburtshäusern
• Beratung und Unterstützung in den Frühen Hilfen, insbesondere für Familien
• Betreuung im Wochenbett und während der gesamten Stillzeit
• Unterstützung bei der Familienbildung und Bindungsförderung

Tätigkeitsfeld angestellter Hebammen:

• Kreißsäle von Krankenhäusern
• Wochenbettstationen
• Hebammenpraxen
• Wissenschaftliche Forschung und Bildung rund um die Hebammentätigkeit
• Familienhebammen in sozialen Organisationen oder im öffentlichen Dienst
• Hebammenschulen

Statistik zum Hebammenberuf

Der GKV-Spitzenverband verzeichnete im Oktober 2025 insgesamt 18.687 freiberufliche Hebammen in seiner Vertragspartnerliste. Diese Zahl umfasst Hebammen mit und ohne Geburtshilfe und bildet nicht alle angestellten Hebammen ab. Vergleiche mit älteren Jahren sind vorsichtig zu interpretieren, weil die Vertragspartnerdaten seit 2019 bereinigt wurden.

Die Quelle weist zugleich auf sinkende Geburtenzahlen seit 2021 und auf Wechsel von der freiberuflichen in die angestellte Tätigkeit hin. Pauschale Anteile für Klinikarbeit, Freiberuflichkeit oder Teilzeit lassen sich daraus nicht ableiten.

Hebammenstudium: der neue Ausbildungsweg 

Seit 2020 wird die reguläre Qualifikation in Deutschland über ein duales Hebammenstudium erworben. Das Hebammengesetz und die Studien- und Prüfungsverordnung für Hebammen bilden den rechtlichen Rahmen.

Das Studium dauert in Vollzeit mindestens sechs und höchstens acht Semester und umfasst mindestens 4.600 Stunden. Hochschulischer und berufspraktischer Studienteil sind eng miteinander verzahnt. Mit der verantwortlichen Praxiseinrichtung wird ein Vertrag zur akademischen Hebammenausbildung geschlossen; sie zahlt während des Vertragsverhältnisses eine angemessene monatliche Vergütung.

Zugangsvoraussetzungen für das Hebammenstudium

Für das Hebammenstudium ist grundsätzlich eine Hochschulzugangsberechtigung erforderlich. Das Hebammengesetz eröffnet außerdem einen Zugang über bestimmte abgeschlossene Pflegeausbildungen. Hinzu kommen Zuverlässigkeit, gesundheitliche Eignung und die für das Studium erforderlichen Deutschkenntnisse.

Die Länder, Hochschulen und verantwortlichen Praxiseinrichtungen können weitere Anforderungen festlegen. Interessierte sollten deshalb Zulassung, Sprachnachweis, Bewerbungsweg und Praxisvertrag direkt bei der jeweiligen Hochschule und kooperierenden Einrichtung prüfen.

Vergütung von Hebammen in Kliniken

Angestellte Hebammen werden je nach Träger nach unterschiedlichen Tarifverträgen oder arbeitsvertraglichen Regelungen bezahlt. Im kommunalen TVöD richtet sich die Eingruppierung nach den tatsächlich übertragenen Tätigkeiten und den persönlichen Voraussetzungen; eine pauschale Zuordnung aller Hebammen zu P 8 oder P 9 ist nicht sachgerecht.

Seit 2026 sieht die kommunale Entgeltordnung für Hebammen mit abgeschlossener Hochschulbildung und entsprechender Tätigkeit die Entgeltgruppe P 11 vor. Welche Stufe gilt, hängt unter anderem von anrechenbarer Erfahrung und den tariflichen Stufenregeln ab. Nacht-, Wochenend- und Feiertagsarbeit kann Zuschläge auslösen; eine allgemeine Erhöhung des Monatsentgelts um 20 bis 30 Prozent ist ohne konkreten Dienstplan nicht belastbar.

Einkommen von Hebammen in freiberuflicher Tätigkeit

Freiberufliche Hebammen rechnen GKV-Leistungen nach dem Hebammenhilfevertrag ab. Seit 1. November 2025 gelten neue Vergütungs- und Abrechnungsregelungen. Die Vergütung einzelner Leistungen ist nicht mit persönlichem Nettoverdienst gleichzusetzen: Davon müssen unter anderem Betriebs-, Versicherungs-, Fahrt- und Vorsorgekosten getragen werden.

Der GKV-Spitzenverband finanziert außerdem unter bestimmten Voraussetzungen den Ausgleich von Haftpflichtkosten und weitere Leistungen. Eine verlässliche allgemeine Nettojahresspanne für freiberufliche Hebammen lässt sich aus den geprüften Primärquellen nicht ableiten; Einkommen und Arbeitsaufwand hängen stark vom Leistungsangebot, Umfang der Geburtshilfe, Standort und der individuellen Kostenstruktur ab.

Perspektiven für Hebammen

Der aktuelle Arbeitsmarkt bietet Hebammen hervorragende Berufschancen. In Kliniken warten zahlreiche offene Stellen, und auch in der freiberuflichen Tätigkeit ist der Bedarf hoch. Dies eröffnet Hebammen eine Vielzahl von Möglichkeiten in Bezug auf Region und Einsatzort. Die Rahmenbedingungen für freiberufliche Hebammen haben sich in jüngerer Vergangenheit eher verschlechtert. Hohe Versicherungsprämien, umfassende Dokumentationspflichten und bevorstehende Veränderungen in der Budgetpolitik stellen zusätzliche Herausforderungen dar. Grundsätzlich gibt es aber auch für freiberufliche tätige Hebammen eine gute Berufsperspektive. Der Bedarf ist hoch und die Notwendigkeit einer qualitativ hochwertigen Unterstützung vor und nach der Schwangerschaft ist zwingend.