Übergewicht: Ursachen, Folgen und Unterstützung

Übergewicht und Adipositas sind in Deutschland weit verbreitet. Adipositas wird medizinisch als chronische Erkrankung eingeordnet, bei der eine übermäßige Fettansammlung die Gesundheit beeinträchtigen kann.

Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt Adipositas als chronische, komplexe Erkrankung und als relevantes Gesundheitsproblem. Dabei ist wichtig, zwischen Übergewicht und Adipositas zu unterscheiden und gesundheitliche Risiken individuell einzuordnen.

Warum nehmen Übergewicht und Adipositas dennoch zu? Eine einfache Antwort gibt es nicht: Körpergewicht wird von biologischen, psychischen, sozialen und umweltbezogenen Faktoren beeinflusst. Der Beitrag ordnet Messgrößen, mögliche Ursachen, gesundheitliche Folgen und Unterstützungsangebote ein.

Übergewicht: Die schleichende Gefahr

Übergewicht entsteht nicht über Nacht. Es ist ein langsamer Prozess, der sich über Monate und oft Jahre hinzieht. Und gerade diese “Langsamkeit” birgt eine latente und unterschätzte Gefahr. Durch die graduelle Zunahme des Körpergewichts kommt es leicht zur Gewöhnung an den neuen Zustand, Veränderungen im Spiegelbild oder auf der Waage werden kaum wahrgenommen.

Mit der Zeit integriert sich das Übergewicht in das Selbstbild als “normal”. Dieser schleichende Prozess ist tückisch. Denn Übergewicht wird dadurch oft erst erkannt, wenn erste gesundheitliche Probleme entstehen, die Leistungsfähigkeit zurückgeht oder das soziale Umfeld Signale setzt. Die stetige, kaum bemerkbare Gewichtszunahme macht es auch schwer, den Punkt zu identifizieren, an dem unbedingt gegengesteuert werden sollte. 

Auch eine Gewichtsreduktion braucht meist Zeit. Kurzfristige Diäten führen häufig nicht zu dauerhaft stabilen Ergebnissen. Sinnvoll sind realistische Ziele und eine individuell passende, langfristig umsetzbare Behandlung, die Ernährung, Bewegung, Verhalten und bei medizinischer Indikation weitere Therapiebausteine berücksichtigen kann.

Ab wann spricht man von Übergewicht?

Die Feststellung, ob jemand objektiv übergewichtig ist, basiert auf standardisierten Messungen und dem Auftreten bestimmter Symptome. Um eine klare Einordnung vorzunehmen, bedient sich die Medizin hauptsächlich des Body-Mass-Index (BMI).

Übergewicht Rechner: Body-Mass-Index (BMI) 

Der Body-Mass-Index ist ein rechnerischer Wert, der eine Einschätzung zum Gewichtsstatus einer Person in Relation zu ihrer Körpergröße bietet. Zur Berechnung des Body-Mass-Index bietet die Techniker Krankenkasse eine nützliche und kostenlose App.

Der BMI berechnet sich durch die Formel: Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. Ein Wert zwischen 18,5 und 24,9 gilt als Normalgewicht. 

Werte über 25 kennzeichnen Übergewicht, und ab einem BMI von 30 spricht man von Adipositas. Zusätzliche Faktoren wie Muskelmasse und Körperzusammensetzung müssen jedoch berücksichtigt werden, da der BMI solitär keine vollständige Bewertung des Gesundheitszustandes erlaubt.

Symptome von Übergewicht 

Ein erhöhter BMI verursacht nicht automatisch Beschwerden. Mögliche Begleiterscheinungen und Erkrankungen müssen medizinisch eingeordnet werden; dazu können unter anderem folgende Belastungen gehören:

• Ermüdungserscheinungen: Eine häufige Begleiterscheinung von Übergewicht ist ein verminderter Energielevel, der die Ausführung alltäglicher Tätigkeiten erschwert.
• Gelenkprobleme: Zusätzliches Gewicht erhöht die Belastung auf die Gelenke, was Schmerzen und langfristige Schäden verursachen kann.
• Atembeschwerden: Übergewichtige Personen können Probleme mit der Atmung haben, insbesondere bei Anstrengung und sogar im Schlaf.
• Erhöhter Blutdruck: Ein höheres Körpergewicht ist oft mit einem erhöhten Blutdruck verbunden, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigert.
• Psychosoziale Belastungen: Neben physischen Symptomen kann Übergewicht auch psychologische Folgen haben, wie geringes Selbstwertgefühl und soziale Rückzugstendenzen.

Übergewicht und die Folgen

Übergewicht als globales Gesundheitsproblem stellt eine immense Herausforderung für den Einzelnen aber auch für das gesamte Gesundheitssystem dar. Übergewicht hat direkte Folgen für die Gesundheit von Menschen und das Wohlbefinden.  

Persönliches Befinden verschlechtert sich

Übergewicht beeinflusst das persönliche Wohlergehen und führt zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen. Eine Zunahme des Körpergewichts ist häufig mit einer Verringerung der Beweglichkeit verbunden, was sowohl die täglichen Aktivitäten als auch die generelle Möglichkeit, Sport zu treiben, einschränkt. Darüber hinaus kann Übergewicht die gesellschaftliche Teilhabe durch soziale Stigmatisierung und körperliche Hürden reduzieren. Zusätzlich erhöht es das Risiko für psychische Erkrankungen, einschließlich Depressionen.

Folgen für die Gesundheitsversorgung

Mit steigender Prävalenz von Übergewicht und Adipositas wachsen die Kosten für das Gesundheitssystem. In Deutschland ist das Gesundheitswesen solidarisch finanziert. Übergewicht ist häufig mit Erkrankungen wie Diabetes Typ 2, Herz-Kreislauf-Problemen und bestimmten Krebsarten verbunden, die erhebliche Behandlungskosten nach sich ziehen. Diese Krankheiten neigen dazu, sich gegenseitig zu verstärken, was die Gesundheitsausgaben weiter in die Höhe treibt.

Prävention und eine bedarfsgerechte Versorgung können gesundheitliche Folgebelastungen verringern. Schuldzuweisungen greifen jedoch zu kurz, weil Körpergewicht nicht allein durch individuelles Verhalten bestimmt wird.

Zu diesem Thema hatten wir in einem anderen Blogpost eine Befragung (“Sollen Übergewichtige und Raucher mehr in die Krankenkasse zahlen?”) durchgeführt.  

Lebenserwartung sinkt

Insbesondere Adipositas kann das Risiko für chronische Erkrankungen erhöhen, die Lebenserwartung und Lebensqualität beeinträchtigen können. Das individuelle Risiko hängt jedoch von vielen Faktoren ab und lässt sich nicht allein aus dem Körpergewicht ableiten.

Einfluss des Ernährungsumfelds

Die Verfügbarkeit energiereicher, stark verarbeiteter Lebensmittel und entsprechendes Marketing können Ernährungsentscheidungen beeinflussen. Sie sind Teil eines komplexen Umfelds; daneben wirken unter anderem Einkommen, Arbeitsbedingungen, Schlaf, Bewegung, Erkrankungen, Medikamente und genetische Faktoren.

Medizinische Behandlung ist keine schnelle Lösung

Eine Fettabsaugung ist keine Behandlung von Übergewicht. Davon zu unterscheiden sind adipositaschirurgische Eingriffe wie Schlauchmagen oder Magenbypass. Sie kommen nur nach fachärztlicher Prüfung bei bestimmten medizinischen Voraussetzungen infrage und erfordern eine langfristige Vor- und Nachsorge.

Ob eine gesetzliche Krankenkasse Kosten für eine medizinisch notwendige Adipositasbehandlung übernimmt, hängt von Behandlung, Indikation und Einzelfallprüfung ab. Ästhetische Eingriffe ohne medizinische Indikation sind davon getrennt zu betrachten.

Es ist wichtig, die Langzeitfolgen und Risiken zu bedenken und vor einem solchen Schritt eine ausführliche Beratung bei Fachärzten für plastische und ästhetische Chirurgie in Anspruch zu nehmen.

Ursachen von Übergewicht

Übergewicht ist ein multifaktorielles Gesundheitsproblem, das durch eine komplexe Interaktion von genetischen, verhaltensbedingten, psychologischen und physiologischen Faktoren beeinflusst wird. Die Identifikation der zugrunde liegenden Ursachen ist entscheidend, um präventive und therapeutische Ansätze zu entwickeln. 

Erbliche Ursachen

Genetische Prädispositionen können das Risiko für Übergewicht erhöhen. Spezifische Gene beeinflussen Appetit, Stoffwechselrate und die Fähigkeit des Körpers, Fett zu speichern und zu verteilen. Bei Menschen mit einer solchen genetischen Veranlagung kann selbst eine moderate Kalorienzufuhr zu Übergewicht führen.

Essverhalten

Ernährungsgewohnheiten haben einen erheblichen Einfluss auf das Körpergewicht. Ein hoher Verzehr von Fast Food, zuckerhaltigen Getränken und Snacks sowie ein Mangel an Obst und Gemüse sind häufig mit Übergewicht verbunden. Portionsgrößen, Snacking und die Tendenz, auf emotionale Reize mit Essen zu reagieren, spielen ebenfalls eine Rolle.

Bewegungsmangel

Ein inaktiver Lebensstil mit geringer körperlicher Betätigung führt zu einem Ungleichgewicht zwischen der aufgenommenen und verbrauchten Energie. Dies begünstigt die Ansammlung von überschüssigen Kalorien in Form von Körperfett.

Psychische Faktoren

Emotionales Essen als Reaktion auf Stress, Angst oder Trauer kann zu erhöhter Nahrungsaufnahme führen. Depression und niedriges Selbstwertgefühl können ebenfalls das Risiko für die Entwicklung von Übergewicht erhöhen.

Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen

Hormonelle Ungleichgewichte, wie sie bei der Hypothyreose oder dem PCOS auftreten, können den Grundumsatz senken und das Gewichtsmanagement erschweren. Ebenso kann eine Insulinresistenz, die häufig bei Typ-2-Diabetes vorkommt, zu Übergewicht beitragen, indem sie den Körper dazu veranlasst, mehr Fett zu speichern.

Gesellschaftliche Akzeptanz von Übergewicht steigt

Die Einstellung der Gesellschaft zu Übergewicht hat sich verändert. Diskriminierung aufgrund des Körpergewichts weicht zunehmend einer größeren Akzeptanz. Getragen wird diese Veränderung vor allem durch die Body-Positivity-Bewegung, die Diversität von Körperformen fördert und die Debatte selbstbewusst führt.

Stigmatisierung und Diskriminierung

In der Vergangenheit führte ein höheres Körpergewicht oft zu Stigmatisierung und Diskriminierung in verschiedenen Lebensbereichen, so in der Arbeitswelt und auch im sozialen Umfeld. Betroffene erleben Vorurteile und Ungleichbehandlung,  die oft starke psychische Belastungen auslösen.

Body-Positivity-Bewegung

Die Body-Positivity-Bewegung entstand als Reaktion auf diese Stigmatisierung. Sie fordert die Anerkennung und Wertschätzung aller Körperformen und -größen und setzt sich für ein Ende der Diskriminierung aufgrund des Körpergewichts ein. Diese Bewegung führt zu einer zunehmenden gesellschaftlichen Akzeptanz von Übergewicht.

Die positive Seite der Body-Positivity-Bewegung ist, dass sie das Selbstwertgefühl stärkt und dazu ermutigt, unabhängig vom Körpergewicht ein erfülltes und aktives Leben zu führen. Sie kann die mentalen Barrieren abbauen, die Menschen davon abhalten, gesunde Veränderungen in ihrem Leben vorzunehmen.

Körperakzeptanz und Gesundheitsversorgung sind keine Gegensätze. Eine respektvolle, nicht stigmatisierende Ansprache kann dazu beitragen, dass Menschen medizinische Beratung und Unterstützung in Anspruch nehmen, ohne gesundheitliche Risiken zu verharmlosen.

Tipps und Ratschläge 

Abnehmen ist eine echte Herausforderung. Eine nüchterne Selbstreflexion, eine klare Zielsetzung und konsequente Umsetzung sind für den nachhaltigen Erfolg entscheidend. 

Realistische Bestandsaufnahme

Eine realistische Bewertung der eigenen Situation kann die Behandlung unterstützen. Dazu gehören der Gesundheitszustand, Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten, Medikamente, Schlaf, psychische Belastungen und das persönliche Umfeld. Die Ursachen sollten bei Bedarf ärztlich abgeklärt werden.

Ziele setzen

Klare und realistische Ziele sind essentiell. Sie sollten motivieren und den Rahmen für kurz- und langfristige Gesundheitsziele abstecken.

Rat einholen

Fachkundige Beratung ist für die Erstellung eines maßgeschneiderten Plans wesentlich. Ernährungsberater, Ärzte und Fitness-Experten bieten Unterstützung und Anleitung.

Plan erstellen

Ein ausgearbeiteter Plan, der Ernährung und Bewegung integriert, ist für die systematische Umsetzung erforderlich. Er sollte Anpassungsfähigkeit und klare Struktur vereinen.

Konsequent bleiben

Veränderungen gelingen selten geradlinig. Regelmäßiges Überprüfen und Anpassen des Plans kann helfen, mit Rückschlägen umzugehen und realistische Ziele beizubehalten.

Externe Hilfen

Wer abnehmen möchte, steht oft vor der Frage, wo und wie fachkundige Unterstützung gefunden werden kann. Eine Vielzahl von Ressourcen und Experten steht zur Verfügung, um individuelle Abnehmpläne zu erstellen und deren Umsetzung zu begleiten.

Fachärzte

Hausärztliche Praxen sowie Fachärztinnen und Fachärzte, etwa aus Endokrinologie oder Ernährungsmedizin, können mögliche medizinische Ursachen und Begleiterkrankungen untersuchen und geeignete Behandlungsschritte koordinieren.

Ernährungsberater

Diplom-Oecotrophologen oder staatlich geprüfte Diätassistenten sind Experten für die Ernährungstherapie. Sie helfen dabei, Ernährungsgewohnheiten zu analysieren und zu verbessern.

Psychologinnen und Psychologen

Bei psychischen Faktoren, die zum Übergewicht beitragen, wie Essstörungen oder emotionales Essen, bieten Psychologen und Psychotherapeuten Unterstützung.

Fitness-Trainer

Zertifizierte Personal Trainer entwickeln individuell angepasste Trainingsprogramme und können beim körperlichen Aktivitätslevel beraten.

Selbsthilfegruppen

Gruppen wie Weight Watchers oder andere Selbsthilfeorganisationen bieten Austausch mit Gleichgesinnten und moralische Unterstützung.

Online-Plattformen und Apps

Digitale Angebote wie Abnehm-Apps, Online-Kurse oder virtuelle Trainingsprogramme bieten flexible Unterstützung und Anleitung für zu Hause.

Krankenkassen

Gesetzliche und private Krankenkassen bieten oft Präventionskurse, Gesundheitsberatung oder finanzielle Zuschüsse für bestimmte Abnehmprogramme an.

Fazit

Übergewicht und Adipositas können mit gesundheitlichen Belastungen verbunden sein und die Versorgung vor Herausforderungen stellen. Gleichzeitig unterscheiden sich Ursachen, Risiken und Behandlungsbedarf von Person zu Person; pauschale Schuldzuweisungen sind nicht angemessen.

Körperakzeptanz kann Stigmatisierung entgegenwirken. Sie schließt eine sachliche medizinische Beratung zu individuellen Risiken und Behandlungsmöglichkeiten nicht aus.

Erfolgreiches Abnehmen erfordert eine umfassende Herangehensweise, die eine ehrliche Selbstbewertung, das Setzen von realistischen Zielen, die Einholung von Fachberatung und die Erstellung eines strukturierten Plans einschließt. Durchhaltevermögen und die Fähigkeit, Rückschläge zu überwinden, sind für langfristigen Erfolg unerlässlich. Fachärzte, Ernährungsberater, Psychologen, Fitness-Trainer, Selbsthilfegruppen und digitale Hilfsmittel können dabei unterstützend wirken.

Eine gute Versorgung verbindet Gesundheitsförderung mit Respekt vor individuellen Unterschieden. Medizinische Risiken sollten sachlich benannt werden, ohne Menschen wegen ihres Körpergewichts zu stigmatisieren.