Angiologie: Tätigkeitsschwerpunkte und Einsatzbereiche

Die Angiologie befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Gefäßerkrankungen. Angiologen / Angiologinnen sind Spezialisten für Blut- und Lymphgefäße. Sie erkennen und therapieren Erkrankungen wie Arteriosklerose, Thrombosen und Veneninsuffizienz. In einer alternden Gesellschaft nimmt die Bedeutung der Angiologie stetig zu, da Gefäßerkrankungen mit dem Alter häufiger auftreten. Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist besonders wichtig mit der Kardiologie, die sich auf Herzkrankheiten konzentriert, und der Gefäßchirurgie, die operative Eingriffe an Gefäßen durchführt.

Was ist ein Angiologe / eine Angiologin?

Ein Angiologe / eine Angiologin ist ein Facharzt / eine Fachärztin, der / die sich auf die Diagnose und Behandlung von Gefäßerkrankungen spezialisiert hat. Dazu gehören Erkrankungen der Arterien, Venen und Lymphgefäße. Die Angiologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, das sich mit der Funktion und den Erkrankungen des Gefäßsystems befasst.

Wie wird man Angiologe / Angiologin?

Nach Approbation und ärztlicher Tätigkeit führt der Weg über die Facharztweiterbildung Innere Medizin und Angiologie. Die Muster-Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer sieht 72 Monate im Gebiet Innere Medizin vor.

• 36 Monate müssen in Innerer Medizin und Angiologie absolviert werden.
• 24 Monate entfallen auf mindestens zwei andere Facharztkompetenzen des Gebiets.
• Je 6 Monate sind in Notfallaufnahme und Intensivmedizin vorgesehen.

Rechtsverbindlich ist die Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer; Details können daher regional abweichen. Entscheidend sind außerdem befugte Weiterbildungsstätten und der dokumentierte Kompetenzerwerb.

Bedeutung der Angiologie und der Erkrankungen:

Gefäßerkrankungen können Durchblutung, Organfunktion und Mobilität erheblich beeinträchtigen. Häufigkeit und Risiko unterscheiden sich jedoch stark nach Erkrankung, Alter, Risikofaktoren und untersuchter Population; pauschale Prävalenzwerte ohne klaren Nenner wurden deshalb entfernt.

Wichtige Erkrankungen und Beschwerdebilder in der Angiologie

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Durchblutungsstörung der Extremitäten durch verengte oder verschlossene Arterien.
• Thrombosen und Lungenembolien: Blutgerinnsel in Venen können den Abfluss behindern und in die Lunge verschleppt werden.
• Chronische Venenerkrankungen und Varikose: Störungen des venösen Rückflusses können Schwellungen, Hautveränderungen und Beschwerden verursachen.
• Lymphödeme: Flüssigkeitsansammlungen durch eine gestörte Lymphdrainage.
• Raynaud-Syndrom: Anfallsartige Durchblutungsstörungen vor allem an Fingern und Zehen.

Wo arbeiten Angiologen / Angiologinnen?

Angiologen / Angiologinnen arbeiten eng mit anderen Fachdisziplinen wie der Kardiologie, Gefäßchirurgie und interventionellen Radiologie zusammen, um eine umfassende und koordinierte Patientenversorgung zu gewährleisten.

Einsatzbereiche:

• Krankenhäuser und Kliniken: Insbesondere in Abteilungen für Innere Medizin oder spezialisierte Gefäßzentren.
• Facharztpraxen: Die sich auf Gefäßerkrankungen konzentrieren.
• Medizinische Versorgungszentren (MVZ): Die interdisziplinäre Behandlungen anbieten.
• Forschungsinstitute und akademische Einrichtungen: Die sich mit der Erforschung von Gefäßerkrankungen beschäftigen.

Abgrenzung und Zusammenarbeit zwischen Gefäßchirurgie und Angiologie

Die Gefäßchirurgie und Angiologie sind zwei separate medizinische Fachbereiche, die sich aber beide auf die Behandlung von Gefäßerkrankungen konzentrieren. 

Gefäßchirurgie

Gefäßchirurgen und Gefäßchirurginnen führen hauptsächlich operative Eingriffe an Arterien und Venen durch. Zu ihren Aufgaben gehören Bypass-Operationen, die Ausschälung von Gefäßengen und die Rekonstruktion von Arterien. Diese Fachärzte und Fachärztinnen sind darauf spezialisiert, Probleme der Gefäße zu lösen, die eine chirurgische Intervention erfordern. Sie arbeiten meist in Krankenhäusern und spezialisierten Kliniken und MVZ, wo sie Zugang zu den notwendigen operativen Einrichtungen haben​.

Angiologie

Angiologen und Angiologinnen konzentrieren sich hingegen auf die konservative, nicht-operative Behandlung von Gefäßerkrankungen. Sie diagnostizieren und behandeln Erkrankungen wie Arteriosklerose, Thrombosen und chronische venöse Insuffizienz durch medikamentöse Therapien und minimalinvasive Verfahren wie Ballondilatationen und die Implantation von Stents. Im Zentrum steht oft die langfristige Betreuung von Patienten, um die Gefäßgesundheit zu erhalten und zu verbessern. 

Zusammenarbeit

Die enge Zusammenarbeit zwischen Gefäßchirurgen/Gefäßchirurginnen und Angiologen/Angiologinnen ist wichtig für eine optimale Patientenversorgung. In vielen Kliniken arbeiten diese Spezialisten und Spezialistinnen in interdisziplinären Gefäßzentren zusammen. Angiologen und Angiologinnen führen hier häufig die initiale Diagnostik und konservative Behandlung durch. Wenn eine chirurgische Intervention notwendig wird, überweisen sie die Patienten an Gefäßchirurgen und Gefäßchirurginnen. Nach den operativen Eingriffen übernehmen Angiologen und Angiologinnen oft die Nachsorge und weitere konservative Therapie. 

Berufliche Perspektiven in der Angiologie

Die beruflichen Aussichten in der Angiologie sind aufgrund des demografischen Wandels und der steigenden Zahl von Gefäßerkrankungen sehr positiv. Eine alternde Bevölkerung und die Zunahme von Erkrankungen wie Arteriosklerose und Thrombosen erhöhen den Bedarf an spezialisierter Diagnostik und Therapie in der Gefäßmedizin.

Gehalt in Krankenhäusern und Kliniken

Das Grundentgelt richtet sich nach Arbeitgeber, Tarifvertrag, tariflicher Entgeltgruppe und Stufe. Die Eingruppierung als Oberärztin oder Oberarzt setzt in Tarifverträgen regelmäßig nicht nur die Stellenbezeichnung, sondern ausdrücklich übertragene medizinische Verantwortung voraus. Da Entgelttabellen zeitgebunden sind, wurden die veralteten Pauschalwerte entfernt.

Situation in der ambulanten Versorgung

Etwa 50% aller Angiologen / Angiologinnen  sind in spezialisierten Praxen und medizinischen Versorgungszentren tätig, die umfassende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten bieten. Der ambulante Bereich spielt eine wesentliche Rolle in der kontinuierlichen Betreuung und Nachsorge von Patienten mit chronischen Gefäßerkrankungen.

Spezialisierungsmöglichkeiten in der Angiologie

Die Angiologie bietet zahlreiche Spezialisierungsmöglichkeiten, darunter:

• Interventionelle Angiologie: Schwerpunkt auf minimalinvasiven Verfahren wie Ballondilatation und Stent-Implantation.
• Phlebologie: Behandlung von Venenerkrankungen wie Krampfadern und venöser Insuffizienz.
• Lymphologie: Diagnose und Therapie von Lymphödemen und anderen lymphatischen Erkrankungen.
• Diagnostische Angiologie: Spezialisierung auf fortschrittliche bildgebende Verfahren zur Diagnose von Gefäßerkrankungen.

Die Kombination aus einem breiten Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten sowie der steigende Bedarf an Gefäßmedizin machen die Angiologie zu einem attraktiven und zukunftssicheren Fachgebiet.