Common Trunk Chirurgie: Basisweiterbildung in der Chirurgie

Die Basisweiterbildung ist der erste Schritt für angehende Chirurgen/Chirurginnen und Voraussetzung für jegliche Spezialisierung. Sie deckt ein breites Spektrum an Fähigkeiten ab: von Prävention und Diagnose bis hin zur operativen Behandlung und Rehabilitation in verschiedenen chirurgischen Bereichen. Dies umfasst Erkrankungen, Verletzungen und strukturelle Anomalien in Organen und Gefäßsystemen. Nach der Basisweiterbildung folgt die Spezialisierung.

Dieser Blogpost gibt einen Überblick über die Struktur, Ablauf und die Weiterbildungsinhalte in der Basisweiterbildung Chirurgie. 

Definition Common Trunk

Der Begriff "Common Trunk" kommt aus dem Englischen und bedeutet wörtlich übersetzt "gemeinsamer Stamm" oder "gemeinsame Basis". In der medizinischen Weiterbildung bezeichnet er die gemeinsame, grundlegende Ausbildungsphase, die für alle angehenden Chirurgen erforderlich ist, bevor sie sich in einem speziellen chirurgischen Fachgebiet weiterbilden können. Der Begriff wird hauptsächlich in europäischen Ländern verwendet und spiegelt die Idee einer harmonisierten, standardisierten Basisausbildung wider.

Common Trunk Chirurgie: Voraussetzung zur Facharztweiterbildung in chirurgischen Fächern

In der Basisweiterbildung Chirurgie (Common Trunk) werden die Grundlagen der Chirurgie vermittelt. Diese Phase ist verpflichtend und bildet die Voraussetzung für die anschließende Fachspezialisierung. Die Notwendigkeit einer solchen Basisausbildung ergibt sich aus der Tatsache, dass die verschiedenen chirurgischen Fächer zwar eine gemeinsame Grundlage haben, aber in der fachlichen Subspezialisierung deutliche Unterschiede aufweisen.

Nach Abschluss des Common Trunk können nachfolgende Facharztweiterbildungen im Bereich Chirurgie absolviert werden. Jede dieser Spezialisierungen hat ihre eigenen Anforderungen und Schwerpunkte, die sich auf die im Common Trunk erworbenen Grundlagen aufbauen.

• Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie: Umfasst die chirurgische Versorgung eines breiten Spektrums von Erkrankungen und Verletzungen.
• Facharzt/Fachärztin Gefäßchirurgie: Spezialgebiet ist die Diagnose und operative Behandlung von Gefäßerkrankungen.
• Facharzt/Fachärztin Herzchirurgie: Konzentriert sich auf chirurgische Eingriffe am Herzen und den angrenzenden Gefäßen.
• Facharzt/Fachärztin Kinder- und Jugendchirurgie: Zuständig für die chirurgische Versorgung von Kindern und Jugendlichen.
• Facharzt/Fachärztin Orthopädie und Unfallchirurgie: Zuständig für Erkrankungen und Verletzungen des Bewegungsapparates.
• Facharzt/Fachärztin Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische Chirurgie: Umfasst ästhetische, rekonstruktive und plastische Eingriffe.
• Facharzt/Fachärztin Thoraxchirurgie: Zuständig für chirurgische Eingriffe im Brustkorb, ohne Herz und große Gefäße.
• Facharzt/Fachärztin Viszeralchirurgie: Spezialgebiet ist die operative Behandlung der inneren Organe, insbesondere des Bauchraums.

Ort, Dauer und Struktur der Basisweiterbildung Chirurgie

Die Basisweiterbildung in Chirurgie kann ausschließlich in Einrichtungen mit einer speziellen Weiterbildungsbefugnis durchgeführt werden, typischerweise handelt es sich dabei um Krankenhäuser und Fachkliniken. Die Weiterbildung erstreckt sich über einen Zeitraum von 24 Monaten, die sich wie folgt zusammensetzen: 6 Monate in der Notaufnahme, 6 Monate in der Intensivmedizin und 12 Monate in der Chirurgie selbst. Optional können 6 dieser 24 Monate auch in einer niedergelassenen Praxis mit Weiterbildungsbefugnis absolviert werden.

Common Trunk: Weiterbildungsinhalte 

In der chirurgischen Basisweiterbildung werden umfangreiche Kenntnisse und Fertigkeiten vermittelt, die eine breite Grundlage für die spätere Spezialisierung schaffen. Dazu gehören sowohl theoretische als auch praktische Aspekte wie die Diagnostik und Behandlung chirurgischer Erkrankungen, Risikoeinschätzung und Dokumentation sowie spezialisierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren.

Erwerb von Kennt­­nis­­sen, Erfah­run­­gen und Fertig­kei­ten in

• Erken­nung, Klas­si­fi­zie­rung, Behand­lung und Nach­sorge chir­ur­gi­scher Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen
• der Indi­ka­ti­ons­stel­lung zur konser­va­ti­ven und opera­ti­ven Behand­lung chir­ur­gi­scher Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen
• der Risi­koein­schät­zung, der Aufklä­rung und der Doku­men­ta­tion
• den Prin­zi­pien der peri­ope­ra­ti­ven Diagno­s­tik und Behand­lung
• opera­ti­ven Eingrif­fen und Opera­ti­ons­schrit­ten
• der Wund­ver­sor­gung, Wund­be­hand­lung und Verbands­lehre einschließ­lich Impf­pro­phy­laxe
• den Grund­la­gen der gebiets­be­zo­ge­nen Tumor­the­ra­pie
• der Erken­nung und Behand­lung von Infek­ti­o­nen einschließ­lich epide­mi­o­lo­gi­scher Grund­la­gen, den Hygi­e­ne­maß­nah­men
• der Indi­ka­ti­ons­stel­lung, sach­ge­rech­ten Proben­ge­win­nung und -behand­lung für Labor­un­ter­su­chun­gen und Einord­nung der Ergeb­nisse in das jewei­lige Krank­heits­bild
• Anal­ge­sie­rungs- und Sedie­rungs­maß­nah­men einschließ­lich der Behand­lung akuter Schmerz­zu­stände
• der Betreu­ung pallia­tiv­me­di­zi­nisch zu versor­gen­der Pati­en­ten
• der gebiets­be­zo­ge­nen Arznei­mit­tel­the­ra­pie
• der Erken­nung und Behand­lung akuter Notfälle einschließ­lich lebens­ret­ten­der Maßnah­men zur Aufrecht­er­hal­tung der Vita­l­funk­ti­o­nen und Wieder­be­le­bung einschließ­lich der Grund­la­gen der Beat­mungs­tech­nik und inten­siv­me­di­zi­ni­scher Basis­maß­nah­men
• der Indi­ka­ti­ons­stel­lung und Über­wa­chung physi­ka­li­scher Thera­pie­maß­nah­men
• der medi­ka­men­tö­sen Throm­bo­se­pro­phy­la­xen

Defi­­nierte Unter­­su­chungs- und Behan­d­­lungs­­­ver­­fah­ren:

• Ultra­schall­un­ter­su­chun­gen bei chir­ur­gi­schen Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen
• Punk­ti­ons- und Kathe­te­ri­sie­rungs­tech­ni­ken einschließ­lich Legen von Drai­na­gen und zentra­l­ve­nö­sen Zugän­gen sowie der Gewin­nung von Unter­su­chungs­ma­te­rial
• Infu­si­ons-, Trans­fu­si­ons- und Blut­er­satz­the­ra­pie, ente­r­ale und paren­te­r­ale Ernäh­rung einschließ­lich Sonden­tech­nik
• Lokal- und Regi­o­nal­an­äs­the­sien
• Eingriffe aus dem Bereich der ambu­lan­ten Chir­ur­gie
• Erste Assis­ten­zen bei Opera­ti­o­nen und ange­lei­tete Opera­ti­o­nen

Logbuch Common Trunk

Das Ausbildungslogbuch ist ein zentraler Bestandteil der Facharztausbildung in der Gefäßchirurgie und dient der Dokumentation der Weiterbildungsabschnitte sowie der erworbenen Kenntnisse und Fähigkeiten. Es muss vollständig ausgefüllt und unterschrieben an die zuständige Ärztekammer übermittelt werden, nachdem alle Elemente der chirurgischen Weiterbildung abgeschlossen sind.

Jobangebote Common Trunk

In vielen operierenden Krankenhäusern und Kliniken wird die Basisweiterbildung Common Trunk angeboten. Nach Abschluss dieser Basisweiterbildung ist es durchaus sinnvoll, dass Ärzte/Ärztinnen den Arbeitgeber wechseln, um ihre Facharzt-Weiterbildung fortzusetzen. Die Vergütung für die Tätigkeit im Rahmen des Common Trunk erfolgt in der Regel tarifgebunden.

Der aktuelle Tarifvertrag für kommunale Krankenhäuser und Kliniken (TV-Ärzte/VKA) definiert die Gehaltsstufen für Assistenzärzte und -ärztinnen der Angiologie.

Entgelttabelle bis 31. März 2024 nach Berufserfahrung:

• 1 Jahr: 5.084,92 €
• 2 Jahre: 5.373,18 €

Entgelttabelle vom 1. April 2024 bis 30. Juni 2024 nach Berufserfahrung:

• 1 Jahr: 5.288,11 €
• 2 Jahre: 5.588,11 €